「蚂蚁药事」复方福尔可定，你不知道的口服溶(2)

6岁以下儿童

重度哮喘或其他严重的肺部疾病患者

对福尔可定或本药其他成分过敏者

6岁-12岁儿童，在使用福尔可定前，应先咨询医师或药师。

福尔可定可能会导致出现以下过敏症状:

呼吸短促

气喘或呼吸患难

面部、唇部、舌头或其他身体部位浮肿

皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹

关于含福尔可定药物的安全有效性，欧盟各成员国也有不同的顾虑。

20世纪80年代，瑞典宣布从市场上撤销含福尔可定的药品。

2007年，挪威也撤销了市场上含福尔可定的药品。

2009年发布的一项研究表明，福尔可定用量少的国家，关于神经肌肉阻滞剂(NMBAs)过敏反应的报道相对较低。

2010年和2011年，上述文章的作者又发表相关文章进一步说明，对于用过神经肌肉阻滞剂(NMBAs)的患者，使用福尔可定，会增加过敏反应的可能性。

在法国，一份自发报告中的数据表明，福尔可定的使用每增加9%，神经肌肉阻滞剂(NMBAs)过敏反应会增加25%。

因此，法国药监局将福尔可定从非处方药修改为处方药，并提请欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)对福尔可定展开全面的收益-风险评估，同时针对含福尔可定的产品是否在欧盟范围内继续保持、变更、中止或撤销作出决议。

基于上述原因，以及人们担心在手术过程中使用神经肌肉阻滞剂(NMBAs)，会致使患者出现过敏(严重过敏)的风险，欧洲药品管理局(EMA)针对福尔可定的安全有效性展开审查，并于2012年02月17日发布《关于含福尔可定药物上市许可审查的答疑》。

审查结果表明，关于福尔可定存在的风险，现有的证据比较薄弱，其利大于弊，建议所有欧盟成员国继续颁发含福尔可定药物的上市许可。

图源Pubchem

二、盐酸伪麻黄碱

伪麻黄碱，是麻黄碱的异构体，也是感冒药和咳嗽药中的常见成分，比如艾畅(小儿伪麻美芬滴剂)、新康泰克(氨麻美敏片Ⅱ)等里面均含有伪麻黄碱，小叨君在《艾畅:父母科学的爱，宝宝一生的畅。》中已分析过，这里再来回顾一下。

1885年，日本化学家山梨氏首次从麻黄中分离出麻黄碱。

因此，中成药中的麻黄，其主成分其实是麻黄碱。

1924年，中国药理学家陈克恢博士发现，麻黄碱具有拟交感神经作用，可刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，这一发现，让麻黄碱走进药企。

随后，科学家又对麻黄碱的异构体，即伪麻黄碱进行研究，并发现相比麻黄碱，伪麻黄碱对中枢系统的副作用更小。

麻黄碱与伪麻黄碱不仅可以做药，还能制成毒品，如冰毒、摇头丸等，因此，药店里只要含麻黄碱或伪麻黄碱的药品都属于管制品，必须要凭医生处方才可购买，且限购两个。

图源网络，侵删

根据美国医药在线(MedlinePlus)，伪麻黄碱可能出现的常见副作用包括躁动、恶心、呕吐、虚弱、头痛等，有时还可能出现比较严重的副作用，如神经紧张、头晕、失眠、腹痛、呼吸困难、心跳加速加重或心律不齐等。

而非处方的咳嗽和感冒复方制剂，包括含伪麻黄碱的药品，可能会导致婴幼儿出现严重的副作用或死亡，故而，4岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的药品;4-11岁儿童，若服用，则一定要严格遵守说明书的规定。

另，含大量咖啡因的食物和饮料，会增加伪麻黄碱的副作用，因此，服用含伪麻黄碱的药物时，请远离咖啡、可乐、茶等食品和饮料。

三、盐酸曲普利啶

盐酸曲普利啶，第一代抗组胺药，可用于过敏性鼻炎和缓解感冒症状，还可用作短效镇静剂。

20世纪80年代，第一代抗组胺药先后研制成功，盐酸曲普利啶开始作为药物使用，只是，相比其他第一代抗组胺药，如扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、苯海拉明等，盐酸曲普利啶并不常见。

根据新西兰药物和医疗器械安全管理局(Medsafe)发布的曲普利啶使用说明，以下人群禁用曲普利啶:

6岁以下患有感冒和咳嗽的儿童

青光眼患者

胃溃疡、十二指肠溃疡或其他胃部疾病患者

患有前列腺疾病的男性

患有膀胱疾病的人群

正在服用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)或过去14天内服用某种单胺氧化酶抑制剂(MAOI)药物的患者

对曲普利啶或包装上列明的其他成分过敏的患者

文章来源：《中国药事》 网址: http://www.zgyszzs.cn/zonghexinwen/2020/1011/338.html